35岁的尚静（化名）是江西某医院的护士，自小步态异常，走路呈“外八字步”，原以为只是“腿型不好”“走路姿势不对”。近期考驾照科目二时，她发现自己竟然完成不了简单的踩离合、刹车的动作，还因此直接撞到了树上。这促使尚静查找原因，最终，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科，找到根本原因是“臀肌挛缩症”。

“从小学三四年级起，我就因为走路姿势不好看被同学嘲笑，试过很多方法矫正都没有效果，但从来没想过这是病。”尚静介绍，直到这次科目二学习无法完成，才觉得自己的问题挺严重。她开始在网上查阅相关资料，发现自己的症状与“臀肌挛缩症”表现接近，了解到长沙市中心医院运动医学科主任、副主任医师李良军是臀肌挛缩微创手术方面的专家，便来到该院就诊。

李良军仔细观察了尚静的步态、下蹲姿势，发现她在坐下时双腿必须张开，髋关节内收明显受限，结合她在幼时有过多次臀部肌肉注射史，确认符合臀肌挛缩症的诊断标准，而且属于较为严重的臀肌挛缩症，建议她入院接受手术治疗。

入院后，李良军为其实施了微创关节镜下臀肌挛缩松解术。患者术后第一天，恢复良好，可以正常并腿下蹲和跷起二郎腿、正常行走。在后续的康复治疗中，患者的恢复效果越来越明显。

“我从小就对自己的体态不自信，没想到只需一次微创手术就能解决心头之患，终于可以去报考驾校啦，感谢你们！”康复后，患者感激地对医护人员说。

李良军介绍，臀肌挛缩症是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群。主要病因与反复多次接受臀部肌肉注射有关，尤其是过去年代，采用苯甲醇作为青霉素溶剂进行臀部肌肉注射是重要的致病因素。此外，与遗传、免疫等因素也有关。

出现哪些症状和体征需要警惕臀肌挛缩症？李良军提醒，小时候曾有反复多次的臀部肌肉注射史，且具有以下症状者，应引起重视。

1.走路时步态呈外八字，跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆。

2.坐下时双腿不能完全并拢，不能像正常人一样跷二郎腿。

3.双膝并拢时不能完全下蹲，或者在下蹲过程中，双膝要先分开，然后才能蹲下去，称之为“划圈征”。

4.体格检查时可以发现臀部扁平，皮肤有凹陷，尖臀，局部肌肉紧张、变硬。

5.髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动，如练瑜伽、跳舞。侧卧睡觉时，双腿在某些位置不能完全靠拢。大腿内收时，如果屈伸髋关节，大腿根外侧骨头有弹跳感，称之为Ober征（髂胫束紧张试验）。

6.有些患者可能会存在双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和脊柱的代偿性侧弯；还有一些患者，可继发腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲劳。

7.臀肌挛缩症造成的体态和走路姿势异常，对患者的心理产生不良影响，存在不同程度的自卑感，甚至影响正常的社会交往。

目前关节镜下臀肌挛缩松解术是治疗臀肌挛缩症最有效的治疗方法之一，与传统手术相比，该微创松解术在临床应用越来越广泛，具有切口小、损伤小、愈合快、疤痕小等特点，患者术后2～3天即可出院。

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